甲硝唑和替硝唑是两种常用的硝基咪唑类抗菌药物,主要区别在于抗菌谱、代谢特点及不良反应发生率。
甲硝唑对厌氧菌、滴虫及阿米巴原虫有效,替硝唑抗菌谱相似但半衰期更长,对部分脆弱拟杆菌作用更强。
甲硝唑需每日多次给药,替硝唑因半衰期达12-14小时可每日单次用药,肝功能不全者需调整甲硝唑剂量。
替硝唑神经系统副作用发生率低于甲硝唑,两者均可能引起恶心、金属味觉,用药期间需严格禁酒。
甲硝唑更常用于滴虫性阴道炎和艰难梭菌感染,替硝唑多用于牙周感染和腹腔术后厌氧菌感染预防。
使用前需经医生评估感染类型,妊娠期禁用替硝唑,用药期间注意观察过敏反应并及时复查肝功能。