大三阳是乙型肝炎病毒感染的标志物组合,主要指乙肝表面抗原、乙肝e抗原和乙肝核心抗体三项阳性,提示病毒复制活跃且传染性较强。
乙肝病毒在肝细胞内大量复制,血液中可检测到高载量病毒DNA,此时具有较强传染性,需定期监测肝功能及病毒载量。
主要通过母婴垂直传播、血液制品和不安全注射等途径感染,日常接触如共餐或拥抱不会传播病毒。
持续病毒复制可能导致肝细胞炎症坏死,长期发展可形成肝纤维化,表现为转氨酶升高或超声检查异常。
根据指南推荐使用恩替卡韦、替诺福韦等抗病毒药物,可配合护肝片等辅助药物,须避免自行停药导致病毒耐药。
大三阳患者应保持规律作息,避免酒精摄入,每3-6个月复查肝功能、乙肝两对半和肝脏超声等检查。