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上火牙疼与牙髓炎的区别主要体现在病因、症状及治疗方式上，前者多与饮食刺激或短期炎症相关，后者属于牙髓组织的感染性疾病。
1、病因差异
上火牙疼通常由辛辣饮食、熬夜或短期牙龈充血引发；牙髓炎多因龋齿未治疗导致细菌侵入牙髓腔，或牙齿外伤引发感染。
2、疼痛特点
上火牙疼表现为阵发性钝痛，冷热刺激可加重；牙髓炎呈自发性跳痛，夜间加剧，可能放射至同侧头部，冷热刺激诱发剧烈疼痛。
3、伴随症状
上火牙疼常伴牙龈红肿、口臭；牙髓炎可能出现牙齿松动、叩击敏感，晚期可发展为根尖周炎伴面部肿胀。
4、治疗方式
上火牙疼可通过清热饮食、口腔清洁缓解；牙髓炎需根管治疗清除坏死组织，严重者需拔牙，药物可选布洛芬、甲硝唑、阿莫西林。
出现持续性牙痛或夜间痛需及时就诊，避免食用过硬过烫食物，保持口腔卫生可降低发病风险。
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