肾上腺结节可能由肾上腺皮质增生、肾上腺腺瘤、嗜铬细胞瘤、肾上腺皮质癌等疾病引起,多数为良性,但部分可能引发高血压、代谢紊乱等并发症。
肾上腺皮质增生可能与长期应激或内分泌失调有关,通常表现为血压波动、向心性肥胖。可通过激素水平检测确诊,必要时使用螺内酯、地塞米松等药物调节。
肾上腺腺瘤多为无功能性,偶可分泌过量醛固酮或皮质醇,导致低钾血症、满月脸等症状。需通过CT或MRI评估,功能性腺瘤可考虑腹腔镜切除术。
嗜铬细胞瘤可阵发性释放儿茶酚胺,引发剧烈头痛、心悸及高血压危象。确诊需检测尿香草扁桃酸,术前需用酚苄明控制血压,避免应激诱发危象。
肾上腺皮质癌罕见但恶性度高,常伴随体重骤降、腹部包块。治疗需手术联合米托坦化疗,五年生存率与早期诊断密切相关。
发现肾上腺结节应定期复查影像学及激素水平,避免剧烈运动诱发血压波动,饮食需控制钠盐摄入并监测血糖变化。