血压160/87mmHg属于1级高血压,是否需要服药需结合心血管风险分层评估,主要考虑因素包括年龄、合并症、靶器官损害等。
无糖尿病或靶器官损害的低危患者可先进行3-6个月生活方式干预,中高危患者需立即启动药物治疗。
合并糖尿病、冠心病等疾病时,血压超过140/90mmHg即需用药,常用降压药包括氨氯地平、缬沙坦、美托洛尔等。
建议家庭自测血压并记录,非同日3次测量均超标可确诊高血压,诊室测量需结合动态血压监测排除白大衣高血压。
优先选用长效降压药,钙拮抗剂与血管紧张素受体拮抗剂联用可增强降压效果,利尿剂适用于老年或盐敏感性高血压。
建议每日限盐6克以下,每周进行有氧运动,肥胖者需减重,戒烟限酒并定期监测血压变化。