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子宫肌瘤多数情况下无须切除子宫，当肌瘤导致严重贫血、压迫症状、疑似恶变或药物治疗无效时需考虑子宫切除术。
1、严重贫血
肌瘤引起月经量过多导致血红蛋白持续下降，可能伴随乏力、心悸，需通过铁剂补充和输血纠正贫血后手术。
2、压迫症状
肌瘤压迫膀胱或直肠引发尿频、便秘，保守治疗无效时需手术，可能与肌瘤体积过大或位置特殊有关。
3、疑似恶变
肌瘤短期内快速生长或影像学提示恶性特征，需病理确诊后行根治性切除，通常伴有异常阴道流血或疼痛。
4、药物无效
促性腺激素释放激素类似物等药物治疗后肌瘤仍持续生长或症状加重，需评估手术指征。
建议定期妇科检查监测肌瘤变化，术后可适量食用动物肝脏、菠菜补铁，避免摄入含雌激素食物如蜂王浆。
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