避免新生儿感染乙肝病毒可通过孕期筛查、新生儿免疫接种、分娩方式选择和母乳喂养管理等方式实现。乙肝病毒母婴传播主要与母体病毒载量、分娩过程暴露、哺乳方式及免疫缺失等因素有关。
所有孕妇需在孕早期检测乙肝表面抗原,阳性者进一步检查病毒载量和e抗原状态。高病毒载量孕妇可在医生指导下接受抗病毒治疗降低传播风险。
新生儿出生12小时内需完成乙肝疫苗和免疫球蛋白联合接种,后续按0-1-6月程序完成三针疫苗接种。早产儿或低体重儿需调整接种方案。
自然分娩并非禁忌,但病毒载量超过一定数值时可考虑剖宫产。分娩过程中应避免胎儿头皮监测等有创操作,及时清理新生儿口鼻分泌物。
母亲未接受抗病毒治疗且乳头无破损时可哺乳,高病毒载量或正在服药者需评估风险。喂养前后需清洁乳头,避免混合喂养降低肠道感染风险。
建议家庭成员同步筛查乙肝,新生儿完成全程接种后需检测抗体水平,日常避免共用剃须刀等血液暴露物品,出现黄疸或食欲减退及时就医。