溃疡性结肠炎患者的饮食护理需兼顾营养补充与肠道保护,主要通过低渣饮食、分餐制、蛋白质补充、避免刺激性食物、监测个体耐受性等方式实现。
1、低渣饮食:
选择精细米面、嫩叶蔬菜等低纤维食物,减少肠道机械性刺激。急性期可暂时采用无渣流质或半流质饮食,如米汤、藕粉。慢性缓解期逐步添加少量可溶性膳食纤维,如苹果泥、燕麦片,每日纤维摄入量控制在10克以内。
2、分餐制:
采用每日5-6次少量进餐模式,单次食量不超过200毫升。分次进食可降低肠道负担,避免肠腔扩张诱发腹痛。建议固定进餐时间,餐后保持30分钟坐位姿势,促进消化吸收。
3、蛋白质补充:
优先选择易消化的优质蛋白,如蒸蛋羹、嫩豆腐、鳕鱼等,每日摄入量按1.2-1.5克/公斤体重计算。合并低蛋白血症时可添加乳清蛋白粉,但需排除乳糖不耐受情况。避免油炸、烟熏等加工方式。
4、避免刺激物:
严格禁食辣椒、酒精、咖啡因等刺激性食物。慎用产气食物如豆类、洋葱,限制高脂食物摄入。烹调方式以蒸煮炖为主,禁用煎炸。注意某些药物如非甾体抗炎药可能加重肠道损伤。
5、个体化调整:
建立饮食日记记录食物耐受情况,对引发腹胀、腹泻的食物及时剔除。活动期患者可能需要暂时限制乳制品,缓解期可尝试少量酸奶补充益生菌。贫血患者需增加血红素铁摄入,如鸭血、瘦肉。
患者应定期监测体重和营养指标,急性发作期配合肠内营养支持。日常可尝试蒸山药、焦米粥等健脾食疗方,避免剧烈运动后立即进食。长期饮食管理需与主治医师、营养师保持沟通,根据病情变化动态调整膳食方案,必要时进行微量元素检测和营养评估。