远视眼患者发生闭角型青光眼的概率较高。闭角型青光眼与眼球解剖结构异常、年龄增长、遗传因素、晶状体增厚等因素相关。
远视眼患者眼球前后径较短,前房较浅,房角狭窄,容易导致房水排出受阻,引起眼压升高。建议定期测量眼压,必要时使用毛果芸香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液、噻吗洛尔滴眼液等降眼压药物。
随着年龄增长,晶状体逐渐增厚,前房空间进一步变浅,远视眼患者更易发生房角关闭。可通过激光周边虹膜切除术预防急性发作,急性期需静脉滴注甘露醇快速降眼压。
闭角型青光眼具有家族聚集性,远视眼患者如有家族史需提高警惕。基因检测可辅助评估风险,建议每半年进行前房角镜检查,必要时行虹膜根部切除术。
暗环境停留过久、情绪激动、长时间阅读等可能诱发瞳孔散大,加重房角关闭。远视眼患者应避免相关诱因,发作时需联合使用前列腺素类滴眼液和碳酸酐酶抑制剂。
远视眼患者应避免长时间低头动作,保持光线充足,每年至少进行一次包括眼压测量、前房深度检查在内的眼科专项检查。