新生儿黄疸可分为生理性黄疸、母乳性黄疸、病理性黄疸、胆道闭锁等类型,按严重程度从轻微到严重排列。
生理性黄疸多在出生后2-3天出现,由于新生儿肝脏功能不成熟导致胆红素代谢缓慢引起,通常1-2周内自行消退,无须特殊治疗,适当增加喂养频率有助于胆红素排泄。
母乳性黄疸与母乳中某些成分抑制胆红素代谢有关,表现为黄疸持续超过3周但婴儿一般状况良好,可暂停母乳喂养3天观察黄疸变化,或继续母乳喂养配合光疗。
病理性黄疸可能与溶血性疾病、感染、代谢异常等因素有关,通常表现为出生24小时内出现黄疸或胆红素水平上升过快,需及时进行光疗、输注白蛋白或换血治疗。
胆道闭锁属于罕见但严重的胆汁淤积性疾病,可能与先天性发育异常有关,表现为进行性加重的黄疸伴陶土色大便,需在出生60天内进行葛西手术或肝移植治疗。
家长应每日在自然光下观察新生儿皮肤黄染范围,记录大小便颜色,按医嘱定期监测胆红素水平,早产儿或溶血高危儿需加强随访。