子宫内膜异位症需通过妇科检查、影像学检查、血清标志物检测及腹腔镜检查确诊,具体检查项目包括阴道超声、MRI、CA125检测等。
双合诊或三合诊可触及盆腔触痛结节或包块,可能伴随月经期疼痛加剧,需结合病史初步判断异位病灶位置。
经阴道超声能清晰显示卵巢巧克力囊肿,MRI对深部浸润型病灶敏感度高,两者均无创且可重复进行。
CA125水平常轻度升高,但特异性较低,需联合HE4等指标辅助评估病情活动度,不能单独作为诊断依据。
通过直视下活检可确诊并分期,能同时处理可见病灶,是诊断金标准但属有创操作,适用于疑难病例。
确诊后需定期复查监测进展,疼痛明显者可尝试热敷缓解,避免剧烈运动加重盆腔充血。