小儿紫癜性肾炎可能由遗传易感性、感染因素、免疫异常、药物或食物过敏等原因引起,需通过抗感染治疗、免疫调节、避免过敏原暴露等方式干预。
部分患儿存在家族遗传倾向,可能与HLA基因多态性相关。家长需关注家族肾脏病史,建议定期监测尿常规和肾功能,可遵医嘱使用血管紧张素转换酶抑制剂如卡托普利、贝那普利等。
链球菌感染、病毒感染等是常见诱因,患儿可能出现发热后皮肤紫癜。家长需及时控制感染源,医生可能开具阿莫西林、头孢克洛等抗生素,同时配合复方甘草酸苷进行免疫调节。
IgA免疫复合物沉积是主要发病机制,表现为血尿伴蛋白尿。治疗需使用糖皮质激素如泼尼松,严重病例可联合环磷酰胺,家长应密切观察患儿水肿和尿量变化。
药物或食物过敏原可能导致血管炎性损伤。家长需记录可疑过敏史,避免接触海鲜、坚果等高风险食物,急性期可短期使用氯雷他定等抗组胺药物缓解症状。
患儿饮食宜低盐优质蛋白,避免剧烈运动,家长发现血尿或水肿加重应立即就医复查尿蛋白定量和肾功能指标。