降尿蛋白可选用血管紧张素转换酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、钙通道阻滞剂、利尿剂等降压药,具体需根据患者个体情况由医生综合评估后选择。
卡托普利、依那普利等药物可通过减少肾小球内压降低尿蛋白,适用于糖尿病肾病等患者,可能引起干咳等不良反应。
氯沙坦、缬沙坦等药物具有肾脏保护作用,可减少蛋白尿且咳嗽副作用较少,适用于高血压伴蛋白尿患者。
氨氯地平、硝苯地平等药物通过扩张血管降低血压,对肾脏血流影响较小,适合老年高血压患者使用。
氢氯噻嗪、呋塞米等药物通过减少血容量降压,需注意可能引起电解质紊乱,适用于合并水肿的患者。
建议在医生指导下规范用药,定期监测尿蛋白和肾功能指标,同时注意低盐饮食和适量运动等生活方式调整。