肺积液的治疗效果取决于病因,多数情况下通过药物或穿刺引流可有效控制,但结核性或恶性肿瘤引起的积液需长期治疗。
细菌或结核杆菌感染引起的肺积液,需使用抗生素如左氧氟沙星、异烟肼、利福平等抗感染治疗,配合胸腔穿刺引流可加速恢复。
心力衰竭导致的肺积液需使用呋塞米、螺内酯等利尿剂减轻心脏负荷,同时治疗原发心脏病,积液量多时需行胸腔闭式引流。
恶性肿瘤转移引起的肺积液预后较差,可胸腔注射顺铂、博来霉素等化疗药物,必要时行胸膜固定术减少积液生成。
营养不良或肝肾疾病导致的低蛋白性积液,需补充人血白蛋白,同时治疗原发病,配合限盐饮食有助于积液吸收。
肺积液患者应限制钠盐摄入,保持半卧位休息,定期复查胸部影像学评估疗效,若出现呼吸困难加重需及时就医。