肺癌合并肺不张多数情况下可以手术,具体需评估肿瘤分期、肺功能及患者整体状况。手术方式主要有肺叶切除术、全肺切除术、袖状切除术、楔形切除术。
适用于肿瘤局限在一个肺叶且肺不张范围可控者,需术前完善支气管镜检查明确阻塞部位。
针对中央型肺癌合并全肺不张,需评估对侧肺代偿能力,术后可能需长期呼吸康复训练。
适合主支气管受累但远端肺组织可保留者,可避免全肺切除,术中需行支气管成形吻合。
用于周围型小肺癌伴局限性肺不张,多采用胸腔镜微创手术,术后恢复较快。
术后需加强呼吸道管理,定期复查肺功能,配合营养支持与适度呼吸锻炼促进康复。