肺结核病属于由结核分枝杆菌感染引起的慢性特异性炎症,主要累及肺部但可播散至全身,病理特征为干酪样坏死、肉芽肿形成及纤维化。
结核分枝杆菌侵入肺泡后引发Ⅳ型超敏反应,巨噬细胞聚集形成结核结节,中央出现干酪样坏死,属于典型的感染性肉芽肿性炎症。
病程进展缓慢,病理变化呈现渗出、增生和坏死交替进行的特点,可持续数月甚至数年,常伴随纤维组织增生和钙化灶形成。
原发灶可通过淋巴血行播散,引起淋巴结、骨骼、肾脏等多器官结核,部分患者出现低热、盗汗等全身中毒症状。
机体对结核菌蛋白产生细胞免疫应答,结核菌素试验阳性,炎症反应与免疫损伤共同导致组织破坏。
确诊后需规范使用异烟肼、利福平等抗结核药物,治疗期间注意营养支持与隔离防护,定期复查胸部影像学变化。