过敏性紫癜可能出现瘀青样皮损,典型表现为下肢对称性紫红色瘀点或瘀斑,但需与普通外伤性瘀青鉴别。
免疫复合物沉积导致毛细血管炎,皮肤表现为压之不褪色的紫红色斑疹,常见于下肢及臀部,可能伴随关节肿痛。
与血小板减少性紫癜不同,本病血小板计数正常,瘀斑由血管通透性增加引起,可检测尿常规排除肾损害。
皮损初起为针尖大小瘀点,可融合成片,颜色从鲜红渐变为暗紫色,通常不高于皮面,无痛痒感。
需排除维生素K缺乏、凝血功能障碍等疾病,典型皮疹结合IgA检测可确诊,严重者需皮肤活检。
发病期间建议卧床休息,避免剧烈运动加重出血,记录皮疹变化情况并及时复查尿常规。