啰音和痰鸣音是两种不同的呼吸系统异常音,主要区别在于发生机制和临床意义。啰音可分为干啰音和湿啰音,痰鸣音则属于湿啰音的一种特殊表现。
啰音由气流通过狭窄或含有分泌物的气道产生,干啰音源于气道痉挛或黏膜肿胀,湿啰音因气流通过液体分泌物形成气泡;痰鸣音特指大气道内痰液震动产生的粗糙湿啰音。
干啰音呈高调哮鸣音或低调鼾音,持续时间较长;湿啰音为断续爆裂音,痰鸣音表现为固定部位的大水泡音,咳嗽后可能变化。
干啰音常见于哮喘、慢性阻塞性肺病,湿啰音提示肺炎、肺水肿等,痰鸣音多与慢性支气管炎、支气管扩张等痰液潴留疾病相关。
干啰音多伴喘息和呼吸困难,湿啰音常伴随咳嗽咳痰,痰鸣音患者多有大量脓痰且咳痰费力。
出现异常呼吸音建议尽早就诊呼吸科,医生将通过听诊器检查结合胸部影像学明确诊断,针对性治疗原发疾病并保持呼吸道通畅。