桥本甲状腺炎多数情况下属于慢性轻度疾病,但可能伴随甲状腺功能减退或甲状腺肿等继发损害,极少数情况下可能合并甲状腺淋巴瘤等罕见病变。
早期表现为甲状腺组织淋巴细胞浸润,通常通过定期监测甲状腺功能和超声检查即可,无须特殊治疗。
随着甲状腺破坏可能发展为甲减,需终身服用左甲状腺素钠、甲状腺片等替代药物,伴有乏力、怕冷等症状。
部分患者会出现颈部肿大压迫症状,严重时需考虑甲状腺部分切除术,可能伴随吞咽困难或呼吸困难。
极少数病例可能进展为甲状腺淋巴瘤,需通过病理活检确诊,治疗需联合放疗或化疗等综合手段。
建议患者每6-12个月复查甲状腺功能,保持低碘饮食并规律作息,出现颈部迅速增大或声音嘶哑需及时就医。