桥本甲状腺炎合并甲状腺功能减退(桥本甲减)患者可通过调整饮食结构、规律运动、药物替代治疗、定期监测甲状腺功能等方式控制体重。桥本甲减导致代谢率下降,需针对性干预。
减少精制碳水化合物摄入,增加优质蛋白和膳食纤维比例,每日热量控制在基础代谢率1.2倍左右,避免十字花科蔬菜过量影响碘吸收。
每周进行150分钟中等强度有氧运动,配合抗阻训练提升肌肉量,运动前后监测心率,避免过度疲劳加重甲状腺负担。
左甲状腺素钠需空腹服用并定期调整剂量,配合硒酵母片改善甲状腺抗体水平,避免使用含甲状腺激素的减肥药物。
每3-6个月复查甲状腺功能五项,根据TSH水平调整治疗方案,同时监测血脂、肝肾功能等代谢指标变化。
建议记录每日饮食运动情况,保证充足睡眠,避免极端节食导致代谢进一步降低,体重下降目标设为每月2-3公斤为宜。