避孕套脱落在阴道内存在怀孕风险，风险高低主要与脱落时间、是否发生精液泄漏、女性所处生理周期有关。关键影响因素包括排卵期同房、套体破损、未及时取出、精液残留量、事后紧急避孕措施。

1、排卵期同房：

女性在排卵期前后72小时内受孕概率最高。若避孕套脱落发生在该阶段，且套内精液进入阴道，精子可存活长达3天，与卵子结合概率显著增加。非排卵期风险相对降低，但安全期避孕法本身存在15%失败率。

2、套体破损：

避孕套材质破裂或使用不当导致微孔时，精液可能已提前渗漏。聚氨酯材质避孕套破损率约1%，乳胶材质约2%。射精后套体滑脱会增加精液溢出风险，需检查套体完整性。

3、未及时取出：

套体滞留超过30分钟可能因阴道收缩挤压导致精液溢出。阴茎软缩后未立即捏住套体根部取出，残留精液可能沿阴道壁下流。建议发现滑脱后立即采取蹲位排出并冲洗。

4、精液残留量：

射精后套内残留精液量超过0.1毫升即可能致孕。正常精液量2-6毫升，每毫升含2000万以上精子。即使少量精液接触宫颈口，足够数量的精子仍可完成受精过程。

5、紧急避孕措施：

事后72小时内服用左炔诺孕酮片1.5mg单剂可降低80%妊娠风险。含铜宫内节育器在5天内放置避孕效果达99%。这些方法不能作为常规避孕手段，仅适用于意外情况。

建议发生避孕套脱落后立即用温水冲洗阴道，避免使用破坏黏膜酸碱度的洗剂。接下来2周观察是否出现月经推迟、乳房胀痛等早孕征兆，必要时进行血HCG检测。日常应选择合适尺寸避孕套，使用前检查有效期，佩戴时排空储精囊空气，射精后按住套体根部及时退出。同时可考虑双重避孕法，如配合避孕栓剂或短效口服避孕药。若一年内发生两次以上避孕套脱落，需排查阴茎尺寸匹配度或尝试其他避孕方式。