胸腔积液手术风险整体可控,多数情况下属于相对安全的治疗操作。手术风险主要与基础疾病严重程度、患者心肺功能、麻醉耐受性及术后护理等因素相关。
全身麻醉可能导致呼吸抑制、心律失常等并发症,术前需全面评估心肺功能,术中由麻醉医师实时监测生命体征。
穿刺或切开操作可能损伤肋间血管导致出血,术后存在胸腔感染风险,需严格无菌操作并预防性使用抗生素如头孢呋辛、左氧氟沙星等。
穿刺定位偏差可能误伤肺组织或膈肌,大量积液引流过快可能诱发复张性肺水肿,需在超声引导下由经验医师操作。
部分患者术后可能出现积液复发或气胸,尤其恶性肿瘤或结核性胸膜炎患者,必要时需留置引流管或行胸膜固定术。
术后需监测体温、呼吸及引流液性状,早期下床活动预防肺不张,饮食注意补充优质蛋白促进组织修复。