闭经可能与子宫发育不良、子宫内膜损伤、内分泌失调、卵巢功能衰退等因素有关,子宫大小异常是部分闭经患者的伴随表现。
先天性子宫发育过小可能影响月经来潮,表现为原发性闭经。需通过超声检查确诊,必要时采用激素替代疗法促进子宫发育,常用药物包括戊酸雌二醇片、黄体酮胶囊、结合雌激素片。
多次人工流产或宫腔感染可能导致子宫内膜基底层受损,引发宫腔粘连和继发性闭经。宫腔镜分离粘连后需配合雌孕激素序贯治疗,如炔雌醇环丙孕酮片、地屈孕酮片、芬吗通。
多囊卵巢综合征等疾病会导致雌激素分泌异常,引起子宫萎缩和闭经。治疗需调节激素水平,可选用二甲双胍、螺内酯、来曲唑等药物改善胰岛素抵抗和雄激素过高。
围绝经期卵巢功能下降导致子宫萎缩,属于生理性闭经。可短期使用激素补充剂如克龄蒙、补佳乐缓解症状,同时需监测子宫内膜厚度。
建议闭经患者完善性激素六项和盆腔超声检查,避免盲目服用调经药物,日常保持规律作息和均衡饮食有助于内分泌稳定。