胸腔穿刺可能导致肺不张,但概率较低。肺不张的发生与穿刺操作技术、患者基础肺部疾病、术后护理等因素有关。
1、操作因素
穿刺针误伤肺组织或胸膜腔负压失衡可能导致局部肺泡萎缩,需由经验丰富的医生规范操作。
2、基础疾病
慢性阻塞性肺疾病、肺纤维化等患者肺泡弹性差,术后更易发生肺不张,术前需评估肺功能。
3、气胸并发症
穿刺后气胸若未及时处理,可压迫肺组织导致不张,需立即行胸腔闭式引流。
4、术后管理
术后过早活动或咳嗽无力会导致分泌物滞留,应指导患者进行深呼吸训练及有效咳痰。
术后建议抬高床头30度,6小时内避免剧烈活动,出现呼吸困难需立即复查胸部影像。