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怀孕39周胎动几乎没有可能由胎儿睡眠周期延长、子宫内空间受限、胎盘功能减退、胎儿宫内窘迫等原因引起。
1. 胎儿睡眠周期延长妊娠晚期胎儿睡眠时间可达40分钟，期间胎动减少属正常现象。建议左侧卧位休息，避免长时间仰卧，通过轻拍腹部或进食甜食刺激胎儿活动。
2. 子宫内空间受限随着胎儿体积增大，羊水量相对减少可能导致活动空间受限。可通过胎心监护评估胎儿状态，必要时进行超声检查测量羊水指数。
3. 胎盘功能减退胎盘钙化或供血不足可能导致胎儿缺氧，表现为胎动减少。需立即进行胎心监护和生物物理评分，必要时使用低分子肝素改善胎盘循环。
4. 胎儿宫内窘迫脐带绕颈、胎盘早剥等急症会导致胎动骤减，常伴随胎心率异常。需紧急实施电子胎心监测，确诊后考虑终止妊娠，可选用缩宫素引产或剖宫产。
妊娠晚期每日应规律计数胎动，若2小时内胎动少于6次或较平时减少过半，须立即就医进行胎心监护和超声检查，排除胎儿缺氧等危险情况。
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