尿道结石直径小于5毫米通常可自行排出,实际能否排出与结石位置、患者饮水量、尿道解剖结构及是否合并感染等因素相关。
直径4毫米以下的结石自然排出概率较高,6毫米以上结石可能卡顿需医疗干预。可遵医嘱使用双氯芬酸钠、坦索罗辛或硝苯地平缓解症状。
远端尿道结石较近端更易排出,膀胱入口处结石易滞留。伴随排尿中断、血尿时需超声定位,必要时采用体外冲击波碎石。
存在尿道狭窄或前列腺增生者排出困难,可能引发尿潴留。表现为下腹剧痛、尿滴沥,需导尿或经尿道取石术处理。
高尿酸或高钙尿症患者易复发结石,需碱化尿液并控制嘌呤摄入。枸橼酸钾、别嘌醇或噻嗪类利尿剂可预防新结石形成。
每日饮水2000毫升以上有助于小结石排出,出现发热或持续腹痛应立即泌尿外科就诊。