急性脑梗最佳治疗时间
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急性脑梗最佳治疗时间
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急性脑梗最佳治疗时间为发病后4.5小时内，实际时间受到血管阻塞程度、梗死部位、基础疾病、就医延误等因素影响。
1、血管阻塞程度
脑血管完全闭塞时需在3小时内溶栓，部分闭塞可延长至6小时。治疗需紧急静脉溶栓使用阿替普酶、尿激酶或瑞替普酶。
2、梗死部位
脑干等关键部位缺血耐受时间更短，通常需在2小时内干预。伴随意识障碍者需联合机械取栓治疗。
3、基础疾病
糖尿病或高血压患者侧支循环较差，治疗时间窗缩短1-2小时。需同步控制血糖和血压，使用胰岛素或降压药物。
4、就医延误
院前转运每延迟1小时死亡率增加，家属发现症状后应立即拨打急救电话。疑似脑梗患者应避免自行服药或进食。
发病6小时后仍存在可挽救脑组织者，经灌注评估后可考虑血管内治疗，但需严格筛查适应症。日常需控制三高等危险因素。
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