酒精肝通过戒酒和规范治疗可以逆转或控制病情,治疗效果主要与戒酒时间、肝功能损伤程度、并发症管理、营养支持等因素有关。
早期完全戒酒可使肝脏炎症和脂肪沉积明显改善,戒酒6-12个月后部分患者肝功能可恢复正常。
轻度酒精肝通过戒酒和护肝治疗可完全恢复,已发生肝纤维化需长期用药控制,常用药物包括多烯磷脂酰胆碱、水飞蓟宾、甘草酸二铵。
合并腹水或肝性脑病需限制蛋白质摄入并使用利尿剂,食管静脉曲张出血需内镜下止血或手术,这两种情况提示预后较差。
补充优质蛋白和维生素B族有助于肝细胞修复,严重营养不良者需肠内营养支持,同时须控制热量避免脂肪肝加重。
确诊后应立即戒酒并定期监测肝功能,饮食选择高蛋白低脂食物如鱼肉、鸡胸肉、西蓝花、燕麦,避免高糖高盐饮食。