过敏性紫癜通常不会引起皮肤坏死,但严重并发症可能导致局部缺血性损伤。皮肤表现主要为可触及的紫癜、瘀斑,极少数情况下血管炎加重可能引发皮肤溃疡或坏死。
过敏性紫癜特征性症状为下肢对称分布的紫红色丘疹,按压不褪色,多伴关节肿痛或腹痛。
重度小血管炎症可能导致毛细血管栓塞,此时可能出现局部皮肤发黑,但大面积坏死概率极低。
皮肤破溃未及时处理可能继发细菌感染,加重组织损伤,需警惕铜绿假单胞菌等机会致病菌。
出现皮肤温度降低、剧烈疼痛或黑色焦痂时提示缺血坏死可能,需紧急血管评估及免疫抑制治疗。
日常需避免抓挠皮损,观察肢体末梢循环,急性期可使用芦丁片、维生素C辅佐治疗,严重者需用甲泼尼龙控制血管炎症。