肾结石治疗通常需要药物辅助,主要适用于缓解疼痛、促进排石或预防复发,常用药物包括非甾体抗炎药、α受体阻滞剂、碱性枸橼酸盐及利尿剂等。
肾结石急性发作时可能引起剧烈腰痛,可遵医嘱使用布洛芬、双氯芬酸钠或曲马多等镇痛药物,但需注意胃肠道副作用。
直径小于6毫米的结石可尝试药物排石,坦索罗辛等α受体阻滞剂能松弛输尿管平滑肌,配合多饮水帮助结石排出。
尿酸结石患者可使用枸橼酸钾碱化尿液,别嘌醇抑制尿酸生成,但需定期监测尿pH值,胱氨酸结石需用青霉胺等特殊药物。
噻嗪类利尿剂可减少钙排泄,别嘌醇适用于高尿酸血症者,伴有尿路感染时需联用抗生素,用药需根据结石成分分析结果调整。
肾结石患者每日饮水量应超过2000毫升,限制高草酸食物摄入,定期复查泌尿系超声监测结石变化,药物使用需严格遵循医嘱。