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肾结石是否需要用药取决于结石大小和症状严重程度，多数情况下小于5毫米的结石可通过多饮水自行排出，较大结石或伴有感染时需药物干预。
1、结石较小直径小于5毫米的无症状结石通常无须用药，建议每日饮水超过2000毫升促进自然排出，定期复查超声监测结石位置变化。
2、疼痛控制出现肾绞痛时可遵医嘱使用双氯芬酸钠、曲马多或布洛芬等镇痛药物，同时配合热敷缓解平滑肌痉挛。
3、感染风险合并泌尿系统感染需使用抗生素，常见选择包括左氧氟沙星、头孢曲松或磷霉素，用药期间需监测体温和尿常规。
4、结石溶解尿酸结石可碱化尿液并服用别嘌醇，胱氨酸结石需使用青霉胺，但所有溶石药物均需严格遵循医嘱使用。
建议限制高草酸食物摄入，保持每日尿量在2000毫升以上，突发剧烈腰痛或血尿应立即就医。
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