年轻人心绞痛可能由冠状动脉痉挛、心肌桥、甲状腺功能亢进、先天性心脏病等原因引起,需结合具体检查明确病因。
情绪紧张或吸烟可能诱发冠状动脉暂时性收缩,表现为胸骨后压榨性疼痛。可完善冠脉造影检查,药物可选硝酸甘油、地尔硫卓、尼可地尔缓解症状。
冠状动脉走行于心肌内的先天变异,运动时心肌收缩压迫血管导致缺血。心脏CTA可确诊,β受体阻滞剂如美托洛尔可降低心肌耗氧量。
甲状腺激素过量增加心脏负荷,伴随心悸、体重下降。需检测甲状腺功能,抗甲状腺药物包括甲巯咪唑、丙硫氧嘧啶。
冠状动脉起源异常等结构缺陷可能影响心肌供血,心脏彩超可筛查,严重者需手术矫正如冠状动脉旁路移植术。
建议避免熬夜及剧烈运动,定期监测血压心率,突发持续胸痛需立即就医排除急性冠脉综合征。