血小板偏低可能导致轻度出血倾向、自发性出血、严重出血并发症及罕见致命性出血。血小板减少的影响主要有皮肤瘀斑、黏膜出血、内脏出血、颅内出血。
轻微磕碰后易出现淤青或紫癜,常见于四肢皮肤。可能与维生素B12缺乏或病毒感染有关,建议检查血常规,必要时补充利可君片、氨肽素片等升血小板药物。
表现为牙龈渗血、鼻衄或月经量增多。免疫性血小板减少症患者多见,需警惕脾功能亢进,可考虑使用重组人血小板生成素或糖皮质激素治疗。
血小板低于20×10⁹/L时可能出现消化道出血、血尿。再生障碍性贫血或白血病等血液病常见,需输注血小板悬液,联合环孢素等免疫抑制剂。
极端情况下会发生致命性脑出血,多见于急性早幼粒细胞白血病等危重症。需紧急输注血小板及凝血因子,并行骨髓穿刺明确病因。
日常应避免剧烈运动和外伤,定期监测血小板计数,出现头痛呕吐等警示症状立即就医。保持均衡饮食,适量进食花生衣、动物肝脏等有助于血小板生成的食材。