肺癌早期手术切除后是否需要服药需根据术后病理分期决定,主要影响因素有肿瘤分化程度、淋巴结转移情况、基因检测结果、患者基础健康状况。
高分化腺癌术后可能无须辅助治疗,低分化鳞癌常需联合化疗药物如顺铂、培美曲塞、吉西他滨,同时需监测骨髓抑制等不良反应。
存在纵隔淋巴结转移时需进行辅助化疗或靶向治疗,常用方案含卡铂联合紫杉醇,EGFR突变阳性者可选用奥希替尼等酪氨酸激酶抑制剂。
驱动基因阳性患者术后建议靶向药物维持治疗,ALK重排适用克唑替尼,ROS1融合可考虑恩曲替尼,用药期间需定期复查肝功能。
合并心肺功能不全者需调整用药方案,高龄患者可能采用减量化疗,术后营养支持可选用肠内营养粉剂配合高蛋白饮食。
术后应定期随访胸部CT,戒烟并避免二手烟暴露,适当进行呼吸功能锻炼,出现持续咳嗽或胸痛需及时复诊。