支气管结核引起的狭窄多数情况下属于较严重的并发症,可能由结核杆菌感染导致气道瘢痕形成、肉芽组织增生、支气管壁纤维化及管腔塌陷等因素引起。
活动期结核病灶释放炎性介质可刺激局部黏膜增生,导致管腔进行性狭窄,表现为呼吸困难加重。需规范抗结核治疗联合支气管镜介入扩张。
狭窄部位易滞留分泌物引发细菌感染,出现发热咳脓痰。除抗结核药物外,需根据痰培养结果加用抗生素。
长期狭窄可导致远端肺不张或阻塞性肺炎,肺活量显著下降。需通过肺康复训练改善通气功能。
肉芽组织侵蚀血管可能引发致命性大咯血,需紧急行支气管动脉栓塞术或手术切除病变肺段。
建议定期复查支气管镜评估狭窄程度,饮食需保证高蛋白高热量,避免辛辣刺激食物加重咳嗽症状。