肺炎可能引起胸膜增厚粘连,常见于细菌性肺炎、结核性胸膜炎、重症肺炎或慢性炎症反复发作等情况。
细菌性肺炎未及时控制时,炎症可能扩散至胸膜腔,导致纤维素渗出并机化。需规范使用抗生素如头孢曲松、莫西沙星,配合胸腔引流。
结核分枝杆菌感染胸膜后,典型表现为胸腔积液伴胸膜增厚。需联合异烟肼、利福平等抗结核药物,严重时需手术松解粘连。
重症肺炎或免疫低下患者,长期炎症刺激促使胸膜纤维母细胞增生。可选用糖皮质激素如泼尼松减轻纤维化,联合肺功能锻炼。
慢性肺炎反复发作导致胸膜持续损伤,形成永久性纤维粘连。需根治原发病灶,必要时行胸膜剥脱术改善通气功能。
出现持续胸痛、呼吸困难时应及时复查胸部CT,恢复期可进行深呼吸训练帮助胸膜修复,避免剧烈运动加重粘连。