脑梗塞病人为什么会不会吃饭了
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脑梗塞病人为什么会不会吃饭了
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脑梗塞病人出现不会吃饭的情况可能由吞咽中枢受损、咽喉肌群麻痹、认知功能障碍、假性延髓性麻痹等原因引起，可通过康复训练、药物治疗、营养支持、手术干预等方式改善。
1、吞咽中枢受损
脑干或大脑皮层吞咽中枢缺血坏死导致吞咽反射消失，表现为食物滞留口腔无法下咽。需进行视频荧光吞咽检查评估，使用神经节苷脂、胞磷胆碱等神经营养药物，配合冰刺激训练。
2、咽喉肌群麻痹
延髓运动神经元损伤引起舌咽神经、迷走神经支配肌肉瘫痪，出现饮水呛咳。建议采用稠糊状食物，使用巴氯芬缓解肌张力，配合低频电刺激治疗。
3、认知功能障碍
额叶梗塞导致进食动作程序记忆丧失，患者忘记如何咀嚼吞咽。需进行认知功能筛查，使用多奈哌齐改善认知，通过分步进食训练重建进食程序。
4、假性延髓性麻痹
双侧皮质脑干束病变引起咽喉肌群协调障碍，表现为反复咀嚼难以咽下。可能与多发性脑梗塞有关，需进行球囊扩张术，使用左旋多巴改善肌肉协调性。
家属应协助患者保持45度进食体位，选择易吞咽的果泥、米糊等食物，定期进行吞咽功能评估，预防吸入性肺炎发生。
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