急性心绞痛发作时首选硝酸甘油、单硝酸异山梨酯、硝苯地平等药物缓解症状,需在医生指导下舌下含服或静脉给药。
硝酸甘油通过扩张冠状动脉快速缓解心肌缺血,舌下含服起效时间约2-3分钟,常见不良反应包括头痛和低血压。
单硝酸异山梨酯作为长效硝酸酯类药物,可维持冠状动脉扩张状态,适用于预防心绞痛发作,可能出现面部潮红等反应。
硝苯地平通过阻断钙离子通道减轻冠状动脉痉挛,对变异型心绞痛效果显著,需警惕心率加快和下肢水肿等副作用。
美托洛尔等β受体阻滞剂可降低心肌耗氧量,适用于劳力型心绞痛,但禁用于严重心动过缓或支气管哮喘患者。
心绞痛发作时应立即停止活动并服药,日常需控制血压血脂,避免吸烟饮酒等诱发因素,定期复查心电图和心脏彩超。