狂犬病毒在人体内的病理过程可分为潜伏期、前驱期、兴奋期和麻痹期四个阶段,病毒通过神经轴突逆行传播并最终攻击中枢神经系统。
病毒在伤口局部肌肉组织复制后,沿周围神经轴突向中枢神经系统缓慢移动,此阶段通常持续1-3个月,期间无任何症状。
病毒抵达脊髓后开始在中枢神经系统扩散,表现为非特异性症状如发热、头痛、伤口处异常瘙痒或刺痛感,持续2-10天。
病毒广泛侵袭脑干和大脑皮层,出现典型恐水症、怕风、躁狂等神经系统症状,伴随自主神经功能紊乱如流涎、心律失常,持续1-7天。
运动神经元受损导致进行性肢体麻痹,最终因呼吸肌瘫痪和循环衰竭死亡,从发病到死亡通常不超过10天。
暴露后应立即用肥皂水和流动清水交替冲洗伤口15分钟,并及时接种狂犬病疫苗和免疫球蛋白,发病后尚无有效治疗手段。