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同房未避孕未怀孕可能由排卵异常、输卵管阻塞、精子质量差、子宫内膜异位症等因素引起，需结合具体病因采取针对性治疗。
1、排卵异常
女性排卵不规律或无排卵可能影响受孕，常见于多囊卵巢综合征或甲状腺功能异常。可通过基础体温监测或促排卵药物如枸橼酸氯米芬、来曲唑、尿促性素等治疗，同时需调整生活方式。
2、输卵管阻塞
盆腔炎症或既往手术可能导致输卵管粘连阻塞，阻碍精卵结合。通常伴随下腹隐痛或异常分泌物，需通过输卵管造影确诊，严重者需腹腔镜手术疏通或试管婴儿技术辅助。
3、精子质量差
男性少精、弱精或畸形精子症会降低受孕概率，可能与精索静脉曲张或内分泌紊乱有关。建议进行精液分析检查，可遵医嘱使用左卡尼汀、锌硒宝、维生素E等改善精子质量。
4、子宫内膜异位症
子宫内膜异位病灶可能导致盆腔环境异常，表现为痛经加重或性交痛。可通过腹腔镜确诊，使用戈舍瑞林、达那唑等药物抑制病灶，或手术切除异位组织。
建议夫妻双方共同就诊生殖医学科，完善激素六项、精液分析等检查，避免焦虑情绪影响内分泌，保持规律作息和均衡饮食。
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