半月板损伤是否不可逆需根据损伤程度判断,轻度损伤可能自行修复,重度撕裂通常需要手术干预。
半月板边缘血供较丰富区域的一度或二度损伤,通过制动休息、物理治疗可能逐渐修复,表现为局部水肿但无结构撕裂。
涉及半月板体部的部分撕裂,可能通过关节镜下半月板修整术处理,保留部分功能,但修复后力学性能会有所下降。
红区外的全层撕裂或桶柄样撕裂,通常需要部分切除术,切除后缺失部位由纤维软骨替代,但缓冲功能永久性减弱。
中老年人半月板退变合并复杂撕裂,多需切除损伤部位,剩余半月板逐渐纤维化,关节软骨失去保护易发生磨损。
损伤后应避免跑跳等冲击性运动,加强股四头肌等长收缩训练,体重超标者需减重以降低关节负荷。