梅毒软下疳可通过皮损形态、病原体检测、血清学试验、病史追溯等方式辨别。梅毒硬下疳与软下疳在溃疡特征、病原体、潜伏期等方面存在差异。
梅毒硬下疳表现为无痛性圆形溃疡,基底清洁坚硬;软下疳溃疡边缘不规则且柔软,伴有明显疼痛和脓性分泌物。
梅毒需检测苍白螺旋体,暗视野显微镜可见螺旋体活动;软下疳需培养杜克雷嗜血杆菌,革兰染色显示短链状阴性杆菌。
梅毒可通过非特异性抗体试验和特异性抗体试验确诊;软下疳无血清学检测方法,主要依赖细菌培养和PCR检测。
梅毒潜伏期约3周,多伴有无痛性淋巴结肿大;软下疳潜伏期2-10天,常出现疼痛性腹股沟淋巴结炎。
出现生殖器溃疡应及时就医,避免自行用药,需通过专业检测明确病因后规范治疗。