肛裂可分为急性肛裂、慢性肛裂、复杂性肛裂和继发性肛裂四类。
病程短于6周的新鲜裂伤,表现为肛管皮肤浅表纵行裂口,边缘整齐,基底呈鲜红色,多由便秘或腹泻等机械性损伤引起。
病程超过6周,裂口边缘纤维化增厚形成哨兵痔,基底可见灰白色肛裂溃疡,常伴随肛乳头肥大,与局部缺血和反复感染有关。
合并有肛瘘、肛周脓肿或肛门狭窄等并发症,裂口深度可达内括约肌层,需通过肛门镜和指诊明确病变范围。
由克罗恩病、结核、梅毒等特殊感染或肿瘤浸润导致的肛管溃疡,需通过病理活检鉴别原发疾病。
日常需保持高纤维饮食和规律排便,急性期可温水坐浴缓解症状,慢性或复杂性肛裂建议尽早就医评估手术指征。