死胎多数情况下无法自行排出,需通过医疗干预终止妊娠。死胎滞留可能由胎盘功能异常、母体疾病、胎儿畸形、感染等因素引起。
胎盘早剥或功能不全可能导致胎儿死亡,表现为阴道出血、腹痛。需通过超声确诊后行清宫术或引产,药物可选米索前列醇、地诺前列酮等。
妊娠期高血压、糖尿病等慢性病可能影响胎儿供血,伴随头晕、水肿症状。控制原发病后需及时终止妊娠,可使用缩宫素促进宫缩。
染色体异常或严重结构畸形可能导致胎死宫内,通常无前兆症状。确诊后建议48小时内行钳刮术或药物引产,避免凝血功能障碍。
李斯特菌或B族链球菌感染可能引发胎死,伴随发热、分泌物异味。需抗生素治疗后再行清宫术,必要时进行细菌培养。
发现胎动消失或超声确诊死胎后,应在医生指导下尽快处理,避免引发弥散性血管内凝血等并发症,术后需监测HCG水平及子宫恢复情况。