肺部原位癌多数情况下可以治愈。肺部原位癌属于早期肺癌,癌细胞局限于上皮层内未突破基底膜,治疗方式主要有手术切除、定期随访、靶向治疗、免疫治疗。
根治性手术是主要治疗手段,通过肺段切除或楔形切除可完全清除病灶,术后5年生存率接近100%。
对于高龄或手术高风险患者,可采用密切随访策略,每3-6个月进行低剂量CT监测病灶变化。
存在EGFR等驱动基因突变者可考虑靶向药物,如吉非替尼、厄洛替尼、奥希替尼等,但需严格评估适应症。
PD-1/PD-L1抑制剂如帕博利珠单抗可用于特定人群,需通过免疫组化检测明确表达水平。
确诊后应戒烟并避免二手烟,保持适度运动增强肺功能,术后患者需遵医嘱进行呼吸康复训练。