肝癌吐血需要立即就医,治疗方法主要包括止血治疗、介入治疗、靶向药物治疗和手术治疗。肝癌吐血通常由肿瘤侵犯血管、门静脉高压、凝血功能障碍和胃食管静脉曲张破裂等原因引起。
急性吐血需紧急止血,可采用静脉注射止血药物如氨甲环酸、酚磺乙胺,配合内镜下止血或三腔二囊管压迫止血。
经导管动脉化疗栓塞术可阻断肿瘤血供,控制出血。介入治疗对肝功能要求较低,适合中晚期患者。
索拉非尼、仑伐替尼等靶向药可抑制肿瘤生长,减少出血风险。需评估肝功能后使用,可能引起手足综合征等不良反应。
肝功能Child-Pugh分级A级者可考虑肝部分切除,晚期患者可行肝移植。手术风险较高,需严格评估适应证。
肝癌患者应保持绝对卧床休息,禁食期间给予静脉营养支持,稳定后进食低温流质,避免粗糙食物刺激消化道。