肾小球肾炎可能由链球菌感染、自身免疫异常、遗传因素、代谢性疾病等原因引起,可通过抗感染治疗、免疫调节、血压控制、透析等方式干预。
咽喉或皮肤链球菌感染后诱发免疫复合物沉积,表现为血尿和眼睑浮肿。需使用青霉素清除感染源,配合呋塞米缓解水肿,严重时需短期使用泼尼松。
系统性红斑狼疮等疾病导致抗体攻击肾小球基底膜,出现蛋白尿和关节痛。采用环磷酰胺抑制免疫反应,联合缬沙坦降低尿蛋白,必要时进行血浆置换。
Alport综合征等遗传病造成基底膜结构缺陷,伴随听力下降和血尿。使用血管紧张素转换酶抑制剂延缓进展,终末期需肾移植,日常监测血压和肾功能。
长期糖尿病或高血压引发肾小球硬化,表现为夜尿增多和贫血。控制血糖血压是关键,推荐胰岛素联合厄贝沙坦,晚期需血液透析或腹膜透析。
患者应限制每日盐分摄入低于5克,避免剧烈运动加重血尿,定期复查尿常规和肾功能指标。