急性和慢性肾小球肾炎预后不同。急性肾小球肾炎多数可完全康复,慢性肾小球肾炎通常需要长期管理且可能进展至肾功能不全。
急性肾小球肾炎儿童患者约90%在数周内症状消退,成人恢复时间可能延长至数月,但肾功能多能恢复正常。
慢性肾小球肾炎呈进行性发展,约20-40%患者在10-20年内进展至终末期肾病,需通过降压药、免疫抑制剂等延缓进展。
预后差异与病理类型相关,微小病变型预后最佳,局灶节段性肾小球硬化预后较差,需定期监测尿蛋白和肾功能指标。
急性期以对症治疗为主,慢性期需长期服用血管紧张素转换酶抑制剂,限制蛋白质摄入量每日0.6-0.8克/公斤体重。
建议肾小球肾炎患者每3-6个月复查尿常规和血肌酐,保持每日饮水量1500-2000毫升,避免使用肾毒性药物。