放射性肠炎多数情况下无须手术治疗,主要通过药物治疗、营养支持、局部护理等方式缓解症状。当出现肠梗阻、肠穿孔或顽固性出血等严重并发症时,可能需要考虑手术干预。
1、药物治疗轻中度放射性肠炎可使用蒙脱石散、硫糖铝混悬液等黏膜保护剂,配合美沙拉嗪等抗炎药物控制肠道炎症。
2、营养支持低渣饮食配合肠内营养制剂可减少肠道刺激,严重营养不良者需静脉补充氨基酸、脂肪乳等营养液。
3、局部护理直肠型放射性肠炎可采用氢化可的松灌肠液局部治疗,配合温水坐浴缓解里急后重症状。
4、手术指征仅当出现肠瘘、狭窄性肠梗阻或反复输血难以纠正的出血时,才需行肠造口或病变肠段切除术。
日常需避免辛辣刺激食物,选择低纤维饮食,定期监测血常规和营养指标,出现持续腹痛、便血加重应及时复诊评估。