长期不排卵可能由多囊卵巢综合征、高泌乳素血症、甲状腺功能异常、卵巢早衰等原因引起,可通过激素调节、药物促排卵、生活方式调整等方式干预。
与胰岛素抵抗和雄激素过高有关,表现为月经稀发、痤疮。治疗需口服二甲双胍改善代谢,配合炔雌醇环丙孕酮调节激素,必要时使用来曲唑促排卵。
垂体瘤或药物因素导致泌乳素升高抑制排卵,伴随乳头溢液。溴隐亭可降低泌乳素水平,维生素B6辅助治疗,肿瘤压迫需手术切除。
甲亢或甲减均会干扰性腺轴,常见心悸或畏寒症状。甲亢用甲巯咪唑控制代谢,甲减需左甲状腺素钠替代治疗,同步监测卵泡发育。
染色体异常或自身免疫攻击导致卵泡耗竭,出现潮热盗汗。激素替代治疗选用戊酸雌二醇片,辅以坤泰胶囊改善卵巢功能,必要时供卵助孕。
保持规律作息与均衡饮食,适度运动控制体重,避免过度节食或精神压力,建议每3-6个月复查性激素六项评估卵巢功能。